关于加强疫后医疗系统管理的建议
中共武汉市委统一战线工作部 http://www.hbtyzx.gov.cn/ 2020-03-23 14:40:55
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习近平总书记强调，要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，紧紧依靠人民群众坚决打赢疫情防控阻击战。随着新冠疫情的爆发，也给我国医疗体系管理带来了新的课题，亟待及时总结疫情期间我国医疗系统管理存在的问题和不足，进一步完善医疗系统管理制度，切实提升医疗救护效率，积极维护群众生命安全和身体健康。
一、疫情期间医疗系统管理存在的突出问题
（一）防护意识不强。据调查，新冠疫情虽然早在2019年12月底就上报国家疾控中心，相关医护人员也通过多种方式发声要求做好疫情防控。然而，受多种因素影响，广大群众对疫情风险认识不足，尤其是在启动一级响应后，仍有部分群众不愿居家隔离，与社区工作者发生争吵。
（二）分级诊疗困难。按照新医改精神，大部分小病应在社区、基层医院就医，二级、三级医院逐级从事危重、疑难、特殊病例的诊治。但二级、三级医院往往集中了优秀的医疗技术人员、设备和规模等优良医疗资源，而基层医疗机构在这些方面处于很大的劣势，所以得不到患者的信任，即便通过报销比例控制，多数群众仍不愿在基层诊疗而宁愿到大医院治疗，造成高等级医院床位紧张，部分重症患者得不到应有的诊疗。
（三）分区分级难管。受新冠疫情影响，为避免疫情扩散，部分地区在疫情防控期间为减少群众出行聚集，减少感染风险，采取的防控措施简单粗暴，直接以关停门诊、诊所、药店等方式来预防，造成部分慢性病患者、急诊患者得不到及时救治，严重影响群众生命安全。
二、关于加强疫后医疗系统管理的几点建议
（一）改进门急诊服务。加强预检分诊，加强体温监测和流行病学史问询，及时做好患者信息登记和报送，分类引导患者就诊。严格发热门诊管理，调整完善诊疗区、留观病区和抢救间设置，严格做好人员防护。提高急诊服务能力，畅通胸痛、卒中、创伤患者和孕产妇等就诊绿色通道，保障急危重症患者得到及时救治。
（二）提升基层医护能力。改进基层医院技术力量薄弱面貌，将大医院的优质资源下沉到基层医疗机构，让大医院和基层医院真正实现有效协同。由大医院作为技术龙头，与几个基层医院协作，形成一个区域性的医疗共同体。共同体内，多点执业，使医务人员在这个共同体内流动起来，做到医务人员、医疗技术、医疗信息等资源共享。
（三）提升应急处置能力。认真做好突发公共卫生事件应急预案编制和演练，切实提高广大群众思想认识。进一步完善预警信息发布机制，坚持公开透明的发布机制，避免来自其他方面的干扰，影响疫情信息发布。大力推进互联网诊疗咨询服务，进一步完善“互联网＋医疗健康”服务功能，通过电话语音咨询、网上咨询、互联网复诊、预约检查、药品预约配送等服务，多渠道满足群众就医需求。进一步完善医保经办服务工作，保障线上业务畅通。同时，认真解决群众涉医合理诉求，保障人民群众看病就医。
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